Cómo saber si se está aplicando una onda de choque focal de verdad

Las ondas de choque son un tratamiento con buena evidencia científica para tendinopatías, fascitis plantar y otras lesiones cronificadas. Hay un problema del que casi nadie habla: no todos los aparatos que se anuncian como «ondas de choque» —incluso como «focales»— generan realmente una onda de choque. Algunos dispositivos usan otros mecanismos físicos y se comercializan con el mismo nombre. Esta página resume dos criterios objetivos para saber qué se está aplicando.

Qué es una onda de choque focal de verdad

Una onda de choque es un frente de presión acústica: un pulso físico de alta energía que viaja a través de los tejidos y se concentra en un punto. En su variante focal, esa energía converge en profundidad, en el foco de la lesión, donde desencadena la respuesta biológica de reparación: estímulo de la vascularización, regeneración del tejido y modulación del dolor.

Criterio 1: el principio de generación

Solo existen tres tecnologías capaces de generar una onda de choque focal real:

• Piezoeléctrica: cristales piezoeléctricos que se expanden a la vez y concentran el pulso en un foco muy preciso. Es la tecnología que se usa en esta consulta.
• Electromagnética: una bobina genera el pulso, que una lente acústica focaliza.
• Electrohidráulica: una chispa eléctrica en agua crea la burbuja de presión; es el principio de la litotricia hospitalaria.

Si el aparato no es piezoeléctrico, electromagnético ni electrohidráulico, no genera ondas de choque. En el mercado hay dispositivos basados en campos magnéticos o efectos diamagnéticos que se anuncian con el mismo vocabulario («focal», «profundidad», «regeneración») pero pertenecen a otra categoría física: no producen un frente de presión acústica.

Criterio 2: el test del dolor

Una onda de choque focal real, aplicada sobre una lesión, produce una molestia característica en profundidad. No es un dolor insoportable —la focal se tolera mejor que la radial, porque no castiga la superficie—, pero se nota, y es necesario e informativo: localiza el foco de la lesión y permite dosificar la energía sesión a sesión. Un tratamiento anunciado como «totalmente indoloro» es una señal de alarma: la física de una onda de choque focal real hace difícil que no se note nada sobre una lesión activa.

Qué preguntar antes de tratarse (en cualquier centro)

1. ¿Qué principio de generación usa el equipo? (piezoeléctrico, electromagnético o electrohidráulico = onda de choque real)
2. ¿Es focal o radial?
3. ¿Se nota durante la sesión?
4. ¿Quién valora la lesión y con qué criterio se pauta el tratamiento?
5. ¿Qué resultados publicados avalan el tratamiento para la patología concreta?

La propuesta de esta consulta

En esta consulta de Tenerife (Santa Cruz y Los Cristianos) se trabaja con onda de choque focal piezoeléctrica, aplicada por un equipo especializado en ondas de choque, con respaldo médico cuando el caso lo requiere:

• Alrededor del 85 % de los pacientes mejora en las patologías donde la evidencia es más sólida
• Sesiones de unos 10 minutos, ciclo base de 3 sesiones y refuerzos si la lesión lo pide
• Primera valoración gratuita